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护理学题库/案例分析题

病历摘要：男， 56岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。

1.[多选题]下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是

A.磺脲类药物应在参前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

2.[多选题]接诊时，病史询问应该注意哪些问题

A.A.有无多食、消瘦
B.B.体重最高记录为多少？　提示：距发病前多少时日？
C.C.发病后体重有无下降？具体数字
D.D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.F.有无糖尿病家族史
G.G.有无皮肤易患疖肿
H.H.有无手术史，如有伤口愈合情况如何？

3.[多选题]体检应注意哪些问题

A.A.一般情况如何？说话时可否清楚
B.B.行走自如否
C.C.视力
D.D.皮肤有无感染
E.E.肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F.F.有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
G.G.四肢感觉
H.H.下肢足背动脉搏动

4.[多选题]糖尿病特征性血管并发症为

A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变
G.间歇性跛行H.脂肪萎缩

5.[多选题]为确诊进一步应做哪些检查：　提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。

A.空腹血糖
B.糖耐量试验
C.血皮质醇8Am、4Pm
D.尿游离皮质醇
E.糖血红蛋白
F.神经传导速度
G.眼底检查H.尿糖

6.[多选题]该病人的主要护理诊断

A.营养失调
B.自我形象紊乱
C.有皮肤完整性受损的危险
D.焦虑
E.有感染的危险
F.有酮症酸中度的危险
G.知识缺乏H.活动无耐力

7.[多选题]患者应如何处理：　提示：经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。

A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理＋体育锻炼H.使用胰岛素治疗

8.[多选题]该病人可能出现的主要并发症

A.A.感染
B.B.缺血性脑血管病
C.C.肢体动脉硬化
D.D.尿潴留
E.E.视网膜出血
F.F.酮症酸中毒
G.G.胃肠功能失调
H.H.体位性低血压

参考答案： CDG,ABCDEFGH,ABCDEFGH,BDE,ABEFG,ACEFG,ABD,ABCDEFGH

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