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普通外科题库/案例分析题

病例摘要：患者男，50岁，右上腹部胀痛3个月，伴有巩膜黄染、恶心、呕吐、黑便、低热，无气促、心悸、胸闷、呕血。

1.[多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为

A.肝性脑病
B.肝癌破裂出血
C.全身器官功能衰竭
D.上消化道出血
E.脑转移
F.全身严重感染
G.电解质平衡失衡

2.[多选题]该患者应考虑哪些疾病

A.胃十二指肠穿孔
B.肝癌
C.肝硬化
D.胆总管结石
E.胰头癌
F.胆囊炎
G.胃癌

3.[多选题]患者腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP（-），肿块活检示低分化鳞癌。患者此时应诊断为

A.晚期肝癌
B.肝硬化（失代偿期）
C.早期肝癌
D.失血性贫血（轻度）
E.失血性贫血（中度）
F.病毒性肝炎（乙型）

4.[多选题]入院后应予以哪些检查

A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肝炎病毒血清学检查
F.腹腔穿刺
G.大便常规+隐血试验

5.[多选题]诊断依据

A.临床症状
B.查体
C.血常规WBC13.6×10/L，Hb70g/L
D.HBsAg（+）
E.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000ml
F.AFP（+）
G.肿块活检示低分化鳞癌

参考答案： ABCD,BCDE,ADF,ABCDEG,BCDEFG

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