四逆散证的病机是

A肾阳虚衰，阴寒内盛
B阴寒内盛，格阳于外
C阴寒内盛，格阳于上
D少阴阳郁，气机不利
E肾阳虚衰，寒湿内盛

参考答案： D

解题思路：《伤寒论》第318条云："少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。"四逆散证的"四逆"是肝郁气滞，阳气内郁不迭四肢而致，由于阳气郁遏，气机不畅，因此可以见诸多或然证。如果兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泻利下重等等。仲景将其列在少阴病篇，因此四逆散证的病机当为少阴阳郁，气机不利。

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