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普通外科题库
/单项选择题
下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是
A
肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B
肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C
肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D
常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E
肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法
参考答案:
D
解题思路:
肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取:①尿脱落细胞学检查;②排泄性尿路造影:可以发现肾盂或输尿管内的充盈缺损,或者继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾;③膀胱镜检查:可以观察膀胱内有无肿瘤,输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出;④逆行肾盂造影:可以发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水,输尿管肿瘤造影后,表现为高脚酒杯状,对诊断有意义,同时可以收集尿液进行细胞学检查,也可以进行刷取活检;⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查:可以直接观察肿瘤,并可以取活体组织进行活检;⑥B超可以作为普查方法;⑦CT可以显示上尿路充盈缺损,特别是肾盂及肾盏的病变,可以检查有无肿瘤扩散,对肿瘤分期很有指导意义;⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。
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