肾内科题库/共用题干单选题

男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史

1.[单选题]下列治疗措施中，不妥的是

A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息

2.[单选题]最可能的病理诊断是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

3.[单选题]最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

参考答案： C,D,C

解题思路：1.高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。 2.临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。 3.治疗措施中，不妥的是用止血药物，由于IgA肾病血尿不是血管损伤引起，是IgA沉积肾，L小球所致。>>>立即刷题