患者男，49岁，体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

1.[单选题]诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素

2.[单选题]根据患者情况，诊断首先要考虑

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是

参考答案： B,D

解题思路：1.甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可以导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。因此答案应该选D。 2.手足麻木，搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症，发生原因为术中误切或者损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降，导致的低钙血症，从而使神经肌肉的应激性显著增高。应该及时应用药物治疗，可以定期补充钙剂，维持体内血钙水平，也可以应用维生素D及二氢速固醇治疗。因此答案应该选B。>>>立即刷题