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普通外科题库
/案例分析题
患者男,36岁,以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。
1.[多选题]应该检查的项目有
A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查
2.[多选题]提示:根据检查结果,诊断为门脉高压,脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有
A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉
3.[多选题]提示:根据检查结果,诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述,正确的是
A.肝性脑病发病率高,容易引起肝衰竭
B.降压程度最大
C.术后血栓形成发生率高
D.保存了门静脉的入肝血流
E.离断了食管胃底的静脉侧支
F.适合部分肝功能差(Child C级)病人
参考答案:
ABCEF,BCDE,CEF
解题思路:
1.血清淀粉酶测定慢性肝脾疾病临床意义不大。 2.贲门周围血管包括B、C、D、E四组;不包括A、F。
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