重症医学题库/案例分析题

患者男，32岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

1.[多选题]术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
  • A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
  • B.潜在并发症：颅内出血
  • C.潜在并发症：脑疝
  • D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
  • E.体温异常：体温39.5℃
2.[多选题]手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
  • A.A.药物降颅内压
  • B.B.吸氧
  • C.C.对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
  • D.D.监测GCS
  • E.E.观测生命体征
  • F.F.预防并发症
  • G.G.及早恢复肠道内饮食
  • H.H.对症处理
  • I.I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
  • J.J.营养脑神经细胞药物
3.[多选题]假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）
  • A.吸痰
  • B.输氧
  • C.建立静脉通道
  • D.导尿
  • E.协助医师清创、包扎伤口
  • F.心电监护
  • G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查H.准备床边钻孔引流血肿术物品I.环境介绍
4.[多选题]可采用下列哪些手术方式治疗
  • A.开颅探查
  • B.颅内血肿清除
  • C.去骨瓣减压术
  • D.气管切开术
  • E.剖胸探查
  • F.头皮清创缝合术
5.[单选题]应首先做哪项检查
  • A.CT
  • B.X线照片
  • C.B超
  • D.DSA
  • E.TCD
6.[多选题]有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
  • A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
  • B.可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
  • C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
  • D.导管输液应采用密闭式
  • E.防止空气栓塞是安全置管的保证
  • F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
  • G.封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔H.若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
参考答案： ABCE,ABCDEFGHIJ,ABCDEFG,ABCDF,A,ABCDEF
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