消化内科题库/共用题干单选题

患者男，55岁，进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

1.[单选题]病理提示为食管癌，食管癌的主要病理类型是

A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.鳞腺癌

2.[单选题]适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是

A.胃镜检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

3.[单选题]食管癌的典型症状是

A.咽下疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液

4.[单选题]怀疑该患者为早期食管癌是指

A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<5cm
E.无淋巴结转移

参考答案： D,B,D,B

解题思路：1.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可以有持续性、穿透性胸背部疼痛。 2.结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段，同时能进行组织学检查，有助于与其他，如炎症性肠病、结肠癌等鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。 3.重症胰腺炎的诊断标准为临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol／L以下，血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)，血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。>>>立即刷题