男，29岁，1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑

• A急性腰椎小关节功能紊乱
• B急性腰扭伤
• C腰4～5椎间盘突出
• D腰5～骶1椎间盘突出
• E腰椎弓根峡部不连