肿瘤学题库/案例分析题

患者女,37岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。

1.[多选题]关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)
  • A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
  • B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
  • C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
  • D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
  • E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
  • F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
2.[多选题]全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)
  • A.2个X线切线平野,不用楔形板
  • B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
  • C.单一X线野垂直照射
  • D.单一电子线野垂直照射
  • E.三维适形放射治疗技术
  • F.调强放射治疗技术
3.[单选题]根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为
  • A.0期
  • B.Ⅰ期
  • C.Ⅱa期
  • D.Ⅱb期
  • E.Ⅲa期
  • F.Ⅲb期
4.[多选题]关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有
  • A.无须放射治疗
  • B.应照射锁骨上腋顶
  • C.应照射腋窝
  • D.应照射内乳
  • E.应照射乳腺胸壁
  • F.应行乳腺原发灶瘤床补量
5.[单选题]全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
  • A.1.0 cm
  • B.1.5 cm
  • C.2.0 cm
  • D.2.5 cm
  • E.3.0 cm
  • F.3.5 cm
参考答案: BCDEF,BEF,B,EF,E
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