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肾内科题库
/单项选择题
男,26岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血压20/12kPa,尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小
A
有无高血压
B
肾功能是否正常,以及其恶化速度
C
血尿程度
D
病理中肾小球硬化和肾小管改变程度
E
尿中蛋白量多少
参考答案:
C
解题思路:
提示预后不良的因素:男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1.5g/d(对激素反应良好者除外);肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关,甚至有认为单纯血尿或者反复血尿者预后较好。
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