患者女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

• A多发性骨髓瘤
• B干燥综合征
• C系统性红斑狼疮
• D类风湿关节炎
• E皮肌炎