耳鼻咽喉科题库/案例分析题

病历摘要：男，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊

1.[多选题]慢性喉炎的症状中哪些是正确的
  • A.累及环杓关节时才有休息后声嘶加重现象
  • B.喉分泌物增多，常为泡沫样白痰
  • C.喉部可有刺痛
  • D.疼痛可放射至耳部，颈部
  • E.干咳，无痰
  • F.结痂可引起痉挛性咳嗽
  • G.晨起声嘶
2.[多选题]慢性喉炎间接喉镜下，按病变程度，可分3种类型，以下正确的是
  • A.慢性单纯性喉炎声带可见黏液
  • B.慢性单纯性喉炎声门可见黏液
  • C.慢性肥厚性喉炎以杓间区肥厚明显
  • D.慢性肥厚性喉炎室带肥厚遮盖声带导致声嘶
  • E.慢性肥厚性喉炎以咽后壁和舌根淋巴增生明显
  • F.萎缩性喉炎声带变薄，张力增加
  • G.萎缩性喉炎声带变薄，张力减弱
3.[多选题]根据病史，可作何必要检查
  • A.前鼻镜检查
  • B.鼻咽镜检查
  • C.间接喉镜检查
  • D.电耳镜检查
  • E.纤维鼻咽喉镜检查
  • F.动态喉镜检查
  • G.喉声图仪检查H.痰培养
4.[多选题]慢性喉炎的病因有哪些？ 提示：综合病史，症状及喉镜检查，诊断“慢性肥厚性喉炎”
  • A.长期鼻饲
  • B.糖尿病
  • C.放射治疗
  • D.药物过敏
  • E.单侧喉返神经麻痹
  • F.雌激素水平下降
  • G.腺病毒感染
5.[多选题]“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是
  • A.初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩
  • B.初期浆细胞浸润，后期纤维变性
  • C.初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性
  • D.初期可浸润入喉内肌
  • E.后期才浸润入喉内肌
  • F.初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚
  • G.后期可侵入喉软骨膜
6.[多选题]间接喉镜检查中正确的是？ 提示：间接喉镜下，喉粘膜弥漫充血，室带肥厚，声带肥厚，闭合不良
  • A.镜面向下与水平面成45度是不全面的
  • B.会厌牵引钩可助舌系带过短者检查
  • C.镜子入口腔时发"咿"音
  • D.1%地卡因总剂量不能超出6ML
  • E.颈椎脱位或外伤是禁忌证
  • F.正常声门裂13.5MM
  • G.成年男性声带长度约20cm
7.[多选题]慢性喉炎治疗中正确的是
  • A.发声休息是必需的，最好绝对不语
  • B.发声不当引起者，一般10天后开始嗓音训练
  • C.常规使用抗菌素
  • D.常规使用局部激素
  • E.萎缩性喉炎常规补充维生素B，维生素
  • F.维生素E
  • G.二氧化碳激光用于直接凝固，气化肥厚的黏膜
  • H.睡眠障碍者，常规使用催眠，镇静剂
8.[多选题]慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是
  • A.喉结核好发于声带中后端
  • B.喉结核好发于声带中部
  • C.喉结核常为一侧病变
  • D.喉结核的溃疡一般无痛性
  • E.喉癌好发于喉的前部
  • F.喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润
  • G.喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种
参考答案： ACEFG,ABCG,ABCE,BCDF,ACD,ABDFG,AE,CEF
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