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护理学题库/案例分析题

病历摘要：男，46岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。

1.[多选题]该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关

A.吸氧时间和浓度
B.气胸类型
C.肺压缩程度
D.基础肺功能
E.皮下气肿的发生率
F.胸腔压力
G.是否使用呼吸兴奋剂

2.[多选题]胸腔闭式引流病人护理措施正确的是

A.观察病人穿刺部位有无红肿，渗液
B.密切观察病人生命体征变化
C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D.如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺
E.病人使用胸腔闭式引流＋负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值

3.[单选题]该病人气胸属哪一种类型：　提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为 16～8cmHO，抽气1000ml，压力降至4～0 cmHO。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.特发性气胸
F.肺栓塞合并气胸
G.感染性液气胸

4.[单选题]该病人首先的治疗措施

A.吸氧观察
B.胸腔穿刺抽气
C.应用平喘药物
D.胸腔测压抽气
E.胸腔插管闭式引流
F.胸外科手术修补
G.呼吸兴奋剂H.给镇痛药物

5.[多选题]下列抢救配合正确的是

A.A.按危重期病人护理
B.B.鼻导管吸氧
C.C.剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
D.D.备好胸腔排气用物
E.E.指导患者保持大便通常

6.[单选题]此时应首先紧急做哪项处理

A.面罩吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.肋间闭式引流排气
D.胸外科手术修补
E.胸腔穿刺抽气
F.补液

7.[单选题]判断气胸类型最可靠的依据是

A.呼吸困难的程度
B.气管有否移位
C.有无休克表现
D.肺压缩程度
E.胸腔测压动态观察
F.动脉血气分析
G.肺部叩诊

8.[多选题]该病人主要的护理问题有

A.疼痛
B.营养失调
C.有皮肤完整性受损的危险
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潜在危险
F.清理呼吸道无效
G.呼吸困难H.紧张、恐惧

参考答案： BCDF,ABC,B,D,ABCDE,C,E,ADEG

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