超声医学与技术题库/案例分析题

患者男，28岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚

1.[多选题]为了更好地显示胰腺，错误的方法有
  • A.试验采取半坐位检查
  • B.饮水1000 ml检查
  • C.加用组织谐波成像检查
  • D.使用高频探头
  • E.适度加压扫查
  • F.试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺
  • G.试用超声造影显示胰腺
2.[多选题]该患者的诊断可能为
  • A.急性胆囊炎
  • B.急性胰腺炎
  • C.十二指肠溃疡穿孔
  • D.急性产气菌性腹膜炎
  • E.胆总管下段结石梗阻
  • F.肝脓肿
  • G.急性门静脉血栓H.脾梗死
3.[多选题]为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有
  • A.检查胆囊颈部有无结石
  • B.有利于显示胆总管下段
  • C.是检查胰腺的有效体位
  • D.观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
  • E.发现更多腹腔积液
  • F.更好地显示左肾
4.[多选题]对此病例，推荐的最有效的检查方法包括
  • A.胸腹联合透视
  • B.超声心动图
  • C.CT
  • D.MRI
  • E.数字减影血管造影（DSA）
  • F.放射性核素胆囊显影
  • G.胃镜H.腹腔镜
参考答案： BCDG,ABCDEG,ABD,A
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