初孕妇，25岁，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A妊娠合并急性阑尾炎
B胎盘早剥
C前置胎盘
D先兆子宫破裂
E异位妊娠

参考答案： B

解题思路：胎盘早剥重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或者少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，特别以胎盘附着处明显。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，如果胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。>>>立即刷题

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