患者女，37岁，孕2产1，因“月经推迟4 d，右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史

1.[多选题]作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有

A.肝
B.胆囊及肝外胆管
C.胰
D.阑尾区
E.肾及输尿管
F.子宫及附件

2.[多选题]根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示　声像图：子宫形态饱满，58 mm×55 mm×51 mm，内膜厚11 mm；左侧卵巢28 mm×20 mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8 cm

A.宫外孕破裂
B.浆膜下子宫肌瘤
C.右侧附件区炎性包块
D.右侧附件巧克力囊肿
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
F.右侧附件恶性肿瘤

3.[多选题]为明确诊断，必要的实验室检查有

A.血常规
B.尿常规
C.血HCG
D.血AFP
E.血CA125
F.抗子宫内膜抗体

4.[单选题]首选检查可考虑(提示　实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常

A.腹部X线片
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸
E.超声引导下对占位病变进行穿刺活检
F.腹腔镜

参考答案： DEF,ACDEF,ACE,D

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