老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。

1.[单选题]根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

2.[单选题]该患者目前不存在下列哪种并发症

3.[多选题]关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有

4.[单选题]患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项

参考答案： C,E,ABCDF,C

解题思路：1.患者已诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式：△HCO

=△PCO

×(2.6±0.2)，HCO

应该为24～28mmol/L，而病人为34mmol/L，因此应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，没有合并代谢性酸中毒。 2.肺心病急性加重期治疗原则为积极控制感染、通畅呼吸道，氧疗，而不用碳酸氢钠纠正酸中毒。>>>立即刷题