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普通外科题库
/案例分析题
病例摘要:患者女,68岁,因大便带血,便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血,为鲜红色血液,每次量约15ml,一天约4次,无疼痛,并觉有便意不尽感,无呕吐,咳嗽,发热症状。
1.[多选题]患者考虑哪些疾病
A.A.外痔
B.B.内痔
C.C.直肠癌
D.D.直肠息肉
E.E.肛裂
F.F.肛瘘
2.[多选题]诊断依据
A.病史
B.肛查发现直肠下段扪及环形质硬包块,表面不光滑
C.腹部平坦,有轻压痛,无反跳痛
D.CEA(+)
E.大便隐血试验(+++)
F.Hb70g/L
3.[多选题]应予以哪些检查
A.直肠指检
B.直肠镜检
C.CEA
D.AFP
E.腹部B超
F.大便常规
4.[单选题]查体心肺未见明显异常,腹部平坦,轻压痛,无反跳疼,肝脾未扪及肿大,行直肠指检发现直肠下段扪及环形质硬包块,距齿状线5cm,表面不光滑,提示检查CEA(+),大便隐血(+++),血红蛋白70g/L。该患者应考虑哪种疾病
A.外痔
B.内痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛裂
F.肛瘘
5.[多选题]患者应进一步做哪些检查
A.腹部CT
B.结肠镜检查
C.凝血功能
D.腹部MRI
E.腹部血管造影
参考答案:
ABCDEF,ABD,ABCEF,C,ABD
解题思路:
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