麻醉学题库/案例分析题

患者男，47岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术

1.[多选题]提问：以下叙述正确的是哪些
  • A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
  • B.Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
  • C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
  • D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
  • E.因系急诊，无需准备，应立即手术
  • F.置入粗大胃管行持续胃肠减压
2.[多选题]提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是
  • A.首选连续硬膜外麻醉
  • B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
  • C.快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
  • D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
  • E.必须待休克纠正后方能进行手术
  • F.静脉滴注艾司洛尔减慢心率
参考答案： ACF,ACEF
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