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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO
50mmHg(6.7kPa),PaCO
30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
1.[单选题]此期病理改变,下列哪项表现不会出现
A.肺间质和肺泡水肿
B.间质内红细胞、白细胞浸润
C.毛细血管充血
D.透明膜形成
E.间质纤维组织沉积
2.[单选题]患者发生低氧血症最主要的原因是
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
3.[单选题]该病例X线胸片最可能的典型征象是
A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.肺纹理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺实变
4.[单选题]为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是
A.右心房压
B.右心室舒张末压
C.平均肺动脉压
D.肺动脉楔压
E.右心排出量
参考答案:
E,B,A,D
解题思路:
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