女，39岁，发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×10/L，RBC4×10/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施

• A立即穿刺抽液
• B使用大量青霉素
• C使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
• D使用地塞米松
• E使用阿霉素或顺铂胸腔内注入