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妇女保健题库
/共用题干单选题
已婚妇女,27岁,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×10
/L,中性粒细胞比例85%。
1.[单选题]本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
2.[单选题]本例紧急处置应选
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
参考答案:
D,E
解题思路:
1.诊断提示盆腔炎性疾病。有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈举痛,子宫压痛明显,右附件稍增厚,压痛,具备盆腔炎性疾病诊断的基本标准;患者发热,白细胞升高,提示有炎症的可能性,提高盆腔炎性疾病诊断的特异性。该患者无泌尿系统的症状及体征,因此不考虑急性肾盂肾炎、急性膀胱炎。 2.其他治疗均不适宜。
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