普通外科题库/案例分析题

病例摘要:患者男,53岁,间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。

1.[多选题]主要考虑哪些疾病
  • A.胃癌
  • B.幽门梗阻
  • C.溃疡性穿孔
  • D.溃疡性出血
  • E.慢性胃炎
  • F.肝炎
  • G.直肠癌
2.[多选题]患者查体:腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-)。患者诊断为
  • A.胃癌
  • B.幽门梗阻
  • C.溃疡性穿孔
  • D.溃疡性出血
  • E.慢性胃炎
  • F.肠梗阻
  • G.肝炎
3.[多选题]予以哪些检查
  • A.血常规
  • B.腹部B超
  • C.胃镜
  • D.胃液酸度检查
  • E.胃液脱落细胞学检查
  • F.消化道钡餐
  • G.肿瘤标记物检查
4.[多选题]诊断依据
  • A.消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留
  • B.胃镜幽门口狭窄
  • C.肿瘤标志物(-)
  • D.查体
  • E.临床症状
5.[多选题]关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式
  • A.毕Ⅰ式胃切除术
  • B.毕Ⅱ式胃切除术
  • C.胃全切除术
  • D.胃大部分切除术
  • E.胃全切除术+淋巴结清扫
  • F.选择性迷走神经离断术
参考答案: ABCE,AB,ACEG,ABDE,ABD
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