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结核病学题库
/单项选择题
男,58岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是
A
PaO
正常,PaCO
降低
B
PaO
正常,PaCO
升高
C
PaO
升高,PaCO
正常
D
PaO
升高,PaCO
降低
E
PaO
降低,PaCO
升高
参考答案:
E
解题思路:
慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,因此在病理情况下,弥散障碍主要影响的是氧的交换,出现低氧血症。因此慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症,病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压增高,而不应该出现氧分压正常或增高结果。
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