消化内科题库/案例分析题

患者男,60岁,大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

1.[多选题]对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大
  • A.木块图试验
  • B.数字连接试验
  • C.脑电图
  • D.精细的智力测验
  • E.心电图
  • F.头MRI
  • G.诱发电位H.血氨I.数字符号试验J.头CT
2.[单选题]该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
  • A.轻微肝性脑病
  • B.一期
  • C.二期
  • D.三期
  • E.四期
  • F.五期
3.[多选题]针对诱因应采取的治疗为
  • A.紧急输血纠正贫血
  • B.应用精氨酸降氨
  • C.应用PPI
  • D.应用乳果糖灌肠酸化肠道
  • E.纠正低钾血症及碱中毒
  • F.纳洛酮
4.[多选题]若患者出现狂躁不安,不能给予下列哪些药物
  • A.吗啡
  • B.地西泮
  • C.异丙嗪
  • D.鸦片
  • E.苯妥英钠
  • F.苯巴比妥
  • G.氯苯那敏H.乳果糖I.新霉素J.甲硝唑片K.益生菌
参考答案: CEF,B,DE,ABDEF
解题思路:当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂,可以试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。>>>立即刷题