患者男，64岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

1.[单选题]当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为

A.DDD模式
B.AAI模式
C.VVI模式
D.VAT模式
E.自身心律

2.[单选题]如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速

3.[单选题]终止上述心动过速最有效的方法为

A.静注维拉帕米
B.静注普罗帕酮
C.静注利多卡因
D.静注胺碘酮
E.磁铁试验

参考答案： B,E,E

解题思路：DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的．AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的．AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。>>>立即刷题