关于外斐反应，下列哪一项是正确的

• A恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
• B最早可于第4病日出现阳性
• C第4周开始效价下降
• D一般凝集效价在1:160以上才有意义
• E可作为确诊依据