外科护理题库/案例分析题

患者男，20岁，被刀刺中腹部，血压75／39mmHg，脉搏139次／分。

1.[多选题]如损伤肾脏，全麻下行肾修补术。下列措施正确的是

A.妥善固定导尿管
B.肠蠕动恢复后，可进食
C.血压平稳后，鼓励患者早期离床活动
D.观察引流的量、色及性状
E.定时翻身
F.应用抗生素
G.血压平稳者，可取半卧位

2.[多选题]病人出现尿少，血钾6.7mmol／L。其心电图改变可为

A.QT间期延长
B.PR间期延长
C.心律不齐
D.T波低平
E.U波
F.QRS波增宽
G.T波高尖

3.[单选题]该病人血压下降提示失血量至少在

A.2500ml内
B.1000ml内
C.1500ml内
D.800ml内
E.2000ml内
F.600ml内

4.[多选题]下列关于休克的叙述正确的是

A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管网开放
B.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
C.休克的实质是CVP降低
D.休克的本质是血压下降
E.休克代偿期脑动脉和冠状动脉收缩不明显
F.休克早期易发生呼吸性碱中毒，不宜使用5%碳酸氢钠溶液
G.休克时机体有效循环血量急剧减少

5.[单选题]提示：给予病人快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:双肺可闻及湿啰音。最可能的原因为

A.心力衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.碱中毒
E.酸中毒
F.细菌污染

6.[多选题]术后18天，体温平稳，病人将出院。出院指导包括

A.A.口服止血药
B.B.绝对卧床休息
C.C.尽量不服用对肾脏有损害的药物
D.D.合理膳食
E.E.继续口服抗生素
F.F.3个月内避免重体力劳动

参考答案： ABDF,ABFG,C,ABEG,A,ABCDEF

解题思路：1.休克早期因无氧代谢易引起代谢性酸中毒。其本质是氧供给不足和需求增加。 2.800ml以下(20%)，血压正常，800-1600ml(20%-40%)收缩压为90-70mmHg，脉压小。 3.为心力衰竭导致肺水肿的典型表现。 4.早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。 5.肾修补术应严格卧床两周。 6.绝对卧床2-4周，病情稳定，血尿消失后可以允许病人离床活动。>>>立即刷题