女，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO56mmHg,PaCO75mmHg,AB41mmol/L，Cl78mmol/L。结合病史，可能的诊断为

• A代谢性酸中毒失代偿
• B呼吸性酸中毒失代偿
• C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
• D呼吸性酸中毒
• E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒