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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,50岁,反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。
1.[单选题]首先考虑的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠血管压迫综合征
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.十二指肠乳头癌
2.[单选题]患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是
A.代谢性酸中毒合并高钠血症
B.代谢性酸中毒合并低钾血症
C.呼吸性酸中毒合并高钾血症
D.代谢性碱中毒合并高钾血症
E.低氯性碱中毒合并低钾血症
3.[单选题]该患者静脉补液应首选
A.1.25%碳酸氢钠+氯化钠
B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
C.1/6M乳酸钠液+氯化钠
D.2%氯化铵溶液+氯化钾
E.平衡液
4.[单选题]该患者后续最适宜的治疗方案是
A.胃大部切除术
B.抗酸药物治疗
C.服用胃肠动力药
D.胃癌根治手术
E.胃肠减压
参考答案:
C,E,B,A
解题思路:
1.患者有明确幽门梗阻表现。 2.反复呕吐丢失大量胃酸,含钾和氢氯离子。 4.十二指肠溃疡伴幽门梗阻,应该行胃大部切除解除梗阻和减少胃酸分泌。
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