普通外科题库/共用题干单选题

患者女,50岁,反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。

1.[单选题]首先考虑的诊断是
  • A.胃癌
  • B.十二指肠血管压迫综合征
  • C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
  • D.消化性溃疡
  • E.十二指肠乳头癌
2.[单选题]患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是
  • A.代谢性酸中毒合并高钠血症
  • B.代谢性酸中毒合并低钾血症
  • C.呼吸性酸中毒合并高钾血症
  • D.代谢性碱中毒合并高钾血症
  • E.低氯性碱中毒合并低钾血症
3.[单选题]该患者静脉补液应首选
  • A.1.25%碳酸氢钠+氯化钠
  • B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
  • C.1/6M乳酸钠液+氯化钠
  • D.2%氯化铵溶液+氯化钾
  • E.平衡液
4.[单选题]该患者后续最适宜的治疗方案是
  • A.胃大部切除术
  • B.抗酸药物治疗
  • C.服用胃肠动力药
  • D.胃癌根治手术
  • E.胃肠减压
参考答案: C,E,B,A
解题思路:1.患者有明确幽门梗阻表现。 2.反复呕吐丢失大量胃酸,含钾和氢氯离子。 4.十二指肠溃疡伴幽门梗阻,应该行胃大部切除解除梗阻和减少胃酸分泌。>>>立即刷题