皮肤与性病学题库/案例分析题

患者女,29岁,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。

1.[单选题]患者发病可能与下列因素有关,除了
  • A.遗传因素
  • B.雄激素水平过高
  • C.紫外线照射
  • D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
  • E.某些细菌感染
  • F.妊娠
2.[单选题]关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的
  • A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性
  • B.抗Sm抗体为SLE标记抗体
  • C.低补体血症常表明SLE处于活动期
  • D.狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
  • E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
  • F.部分患者可以出现梅毒血清试验阳性
3.[单选题]该例首选治疗是
  • A.阿司匹林
  • B.氯喹
  • C.糖皮质激素
  • D.免疫抑制剂
  • E.中医中药
  • F.物理治疗
参考答案: B,D,C
解题思路:SLE依据临床表现和实验室检查易于诊断,凡年轻女性、有多系统疾病时均应考虑SLE的诊断,符合美国风湿病学会修订SLE诊断标准中四条者即可诊断。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物,依据病情轻重给予泼尼松0.5~2mg/(kg·d),多需长期维持治疗数年甚至更长,并应依病情变化及时调整剂量。病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、性激素(主要雌激素)、环境因素(如紫外线、药物、感染等)有关。在本病实验室检查指标体系中,狼疮细胞阳性曾经为一项重要指标,但后来发现其缺乏特异性,可出现于很多非SLE的患者中,已经对其有了更为全面的认识。>>>立即刷题