普通外科题库/共用题干单选题

男,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。

1.[单选题]如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
  • A.骨筋膜室综合征
  • B.下肢静脉血栓栓塞
  • C.神经损伤
  • D.缺血性肌挛缩
  • E.以上都不是
2.[单选题]此时,应采取的紧急处理措施是
  • A.立即应用改善微循环药物
  • B.立即行神经阻滞扩张血管
  • C.立即切开筋膜室减压
  • D.立即施行截肢术
  • E.对症处理后继续观察
3.[单选题]此时,首先应采取的措施是
  • A.肌注止痛药
  • B.立即解除石膏外固定
  • C.抬高患肢以减轻疼痛
  • D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
  • E.以上都不是
参考答案: A,C,B
解题思路:1.开放性骨折伤后出现体温升高,白细胞计数升高及伤口渗液,应该首先考虑伤口感染。 2.桡动脉搏动减弱,患者有屈肌牵拉痛,说明有筋膜间室综合征出现,需要立即进行血管探查,切开减压,骨折复位内固定。>>>立即刷题