妇女保健题库/共用题干单选题

初产妇，33岁，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。

1.[单选题]该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

2.[单选题]为了明确诊断，首先需要了解的是

A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形

3.[单选题]以下超声指标支持诊断最有价值的是

A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）

4.[单选题]如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为

A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征

参考答案： D,A,C,B

解题思路：1.双胎妊娠尽量要明确绒毛膜性。绒毛膜性决定胎儿预后。只有单绒毛膜性双胎才可能发生双胎输血综合征。 2.双胎如发现羊水急性增多，需要首先排除TTTS。 3.TTTS的诊断必要条件为羊水量过多及过少。 4.Ⅰ期为羊水量改变。Ⅱ期为供血儿膀胱消失。Ⅲ期为多普勒血流改变。Ⅳ期为胎儿水肿。Ⅴ期为一胎死亡。>>>立即刷题