女，29岁，脐周疼痛5小时，伴恶心、呕吐．T38.5℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×10/L，应考虑为

• A急性化脓性阑尾炎
• B胃、十二指肠溃疡穿孔
• C输尿管结石
• D急性胆囊炎
• E胆结石