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心电学技术题库
/单项选择题
患者女,56岁,临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是
A
窦性心动过速
B
左心房异常
C
室性期前收缩
D
快频率依赖性左束支阻滞
E
室性融合波
参考答案:
E
解题思路:
心电图示窦性心动过速,左心房异常/肥大,左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V
导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩,其后见代偿间歇,代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波,应诊断为频率依赖性左束支阻滞,而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率(快频率依赖性),亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇,左束支不应期得以恢复,从而产生一个正常的QRS波,随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。
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