女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃

1.[多选题]入院后经过详细的询问病史,体格检查和有关实验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历,除C和D外,最可能造成感染的原因是( )
  • A.年龄过大
  • B.双胎妊娠
  • C.胎膜早破
  • D.临产后剖宫产
  • E.抗生素使用不当
2.[多选题]除A和D外,可能考虑的诊断是( )
  • A.急性乳腺炎
  • B.乳腺乳汁淤积
  • C.急性膀胱炎
  • D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
  • E.上呼吸道感染
3.[多选题]下列处理不恰当的是( )
  • A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
  • B.产妇采用半卧位
  • C.物理或药物降温
  • D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
  • E.开腹探查
参考答案: E,E,E
解题思路: