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皮肤与性病学题库
/案例分析题
患者男,57岁,因右足
趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足
趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足
趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。
1.[单选题]结合病史特点该病诊断为
A.胶样粟丘疹
B.皮样囊肿
C.皮肤淀粉样变
D.皮肤结核
E.痛风结节
F.皮肤钙化结节
2.[多选题]下列说法正确的是
A.此病临床常见
B.此病发病机制不清楚
C.有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D.不会出现系统性淀粉样变
E.可能合并系统性肿瘤
F.组织病理可以明确诊断
3.[单选题]此病最常发生于
A.女性,皮损只单发
B.女性,皮损单发或多发
C.男性,皮损只单发
D.男性,皮损单发或多发
E.男女发病无差异,皮损单发或多发
F.儿童
参考答案:
C,BCEF,B
解题思路:
皮肤结节型淀粉样变又称为肿瘤性淀粉样变、淀粉样瘤,临床罕见。好发于女性,平均发病年龄56岁。表现为躯干、四肢、外生殖器、面部或头皮棕红色结节,皮损可单发或多发。结节呈腊肠样外观,质地柔软,表面可有紫癜。据报道部分患者可并发单克隆异型蛋白血症、浆细胞样淋巴瘤、干燥综合征、蛋白尿、骨髓异常。组织病理可以明确诊断。其发病机制不清楚。
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