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结核病学题库
/单项选择题
阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制
A
膈肌运动幅度降低
B
胸部活动受限
C
肺活量减少
D
肺总量减少
E
通气/血流比例失调
参考答案:
E
解题思路:
肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但是血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但是肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。
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