护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 患者女,29岁,发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。

1.[多选题]甲亢病人手术后的护理措施有哪些? 提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术
  • A.血压平稳后取半坐卧位
  • B.严密观察生命体征变化
  • C.可停用复方碘化钾
  • D.保持呼吸道通畅
  • E.引流管72小时后可拔除
  • F.变换体位时用手固定颈部减少震动
  • G.病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食H.严密观察有无手术后并发症
2.[单选题]此病人应属于: 提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg,脉搏96次/分。
  • A.甲状腺功能正常
  • B.甲状腺功能轻度亢进
  • C.甲状腺功能中度亢进
  • D.甲状腺功能重度亢进
  • E.甲状腺功能低下
  • F.甲状旁腺功能中度亢进
3.[多选题]病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确
  • A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
  • B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
  • C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收
  • D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
  • E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
  • F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
  • G.应用碘剂后BMR很快降至正常
4.[单选题]甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练
  • A.平卧位
  • B.侧卧位
  • C.半卧位
  • D.头颈过伸位
  • E.去枕平卧位
  • F.头低脚高位
  • G.头高脚低位
5.[单选题]初步诊断主要考虑什么疾病
  • A.甲状腺腺瘤
  • B.甲状腺癌
  • C.甲状腺功能亢进
  • D.颈部肿块
  • E.颈淋巴结结核
  • F.颈部转移性肿瘤
6.[多选题]其可能的诱因和诊断是: 提示:病人手术后 6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。
  • A.手术感染——休克(感染中毒性)早期
  • B.手术前精神紧张——甲状腺危象
  • C.手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
  • D.腺体切除不足——甲状腺危象
  • E.手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
  • F.手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
7.[单选题]根据病人情况,应首先考虑: 提示:病人在手术后 2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml。
  • A.喉头水肿
  • B.气管软化塌陷
  • C.喉返神经损伤
  • D.切口出血
  • E.痰液堵塞
  • F.喉上神经损伤
  • G.甲状腺危象H.甲状旁腺损伤
8.[多选题]甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些
  • A.切口出血
  • B.呼吸困难和窒息
  • C.甲状旁腺损伤
  • D.喉头水肿
  • E.喉返神经损伤
  • F.喉上神经损伤
  • G.手足抽搐H.甲状腺危象I.声音嘶哑J.误咽
9.[单选题]甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围
  • A.+ 10% ~ + 20%
  • B.+ 15% ~ + 20%
  • C.+ 20% ~+ 30%
  • D.+ 30% ~+ 40%
  • E.+ 30% ~+ 50%
  • F.+ 30% ~+ 60%
10.[多选题]甲状腺危象的处理原则包括哪些
  • A.口服复方碘化钠溶液
  • B.静脉使用碘化钾
  • C.静脉使用激素以拮抗应激反应
  • D.使用镇静剂
  • E.使用肾上腺素能阻滞剂
  • F.药物降温
  • G.使用综合降温措施H.吸氧,减轻组织缺氧I.对症治疗J.静脉输入大量葡萄糖溶液
参考答案: ABDFG,C,ACEG,D,C,EF,D,BEFG,F,CDEFG
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