超声医学与技术题库/共用题干单选题

某患者，33岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常

1.[单选题]该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为

A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂

2.[单选题]患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了

A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

3.[单选题]该患者首选的治疗方案是

A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗

4.[单选题]超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是

A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

参考答案： A,A,D,B

解题思路：脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为"迟发性脾破裂"。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。所以第2小题D是正确答案，第3小题A是正确答案，第4小题A是正确答案。>>>立即刷题