参考答案: ABCDE,EF,ACDEG,CEF,ABCDE
解题思路:1、快速有效地开放气道、恢复循环,保证组织供氧,防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停和肾功能损害是创伤后休克早期复苏的基本目标。休克、低血容量和意识障碍病人可免用镇静、镇痛药物,但不宜省略抗胆碱药。对低血容量休克使用血管收缩药物以代替补充血容量是绝对禁忌的。
2、创伤的病因很多,症状也很严重,患者多因缺血缺氧而烦躁,也可能因疼痛、颅脑损伤,及毒素对中枢的刺激而引起。
3、麻醉诱导时,应快速扩容,在抗休克同时进行麻醉诱导,切忌拘泥于抗休克而延误手术时机,故应有充分的思想、技术和物质准备。
4、创伤病人多有急性肺损伤,造成肺弥散功能受损,肺氧合障碍,休克导致的低血压,输液过多引起的肺水肿,以及DIC都可影响肺的氧合。
5、合并呼吸系统疾病,肺部创伤病人及肺损伤病人,除麻醉处理应特别重视外,主要考虑手术后呼吸机支持及脱机困难。使用支气管扩张剂如β-肾上腺素能受体激动剂和氨茶碱,或对可逆性阻塞性通气障碍病人使用激素,将有利于撤离机械通气。肺弥散功能受损,肺氧合严重障碍的病人不宜给呼吸兴奋剂或拔除气管内插管回病房。>>>立即刷题