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麻醉学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤

1.[单选题]最佳的麻醉方法是

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉

2.[单选题]患者的心功能分级是

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

3.[单选题]在上述处理的同时应尽早做哪一项

A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5％碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除鞭
E.胸外电除颤

4.[单选题]复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是

A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房

5.[单选题]当分离膀胱与子宫粘膜间隙时，ECG示室颤，首先采用

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2％利多卡因5ml气管内注入

6.[多选题]过度通气对心脏病病人不利的因素是

A.冠状动脉痉挛
B.减少心肌供氧
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.动脉血氧含量增加

7.[单选题]根据病情，下列哪项合适

A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可

8.[单选题]患者的ASA分级是

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ

参考答案： D,C,E,A,B,ABCD,D,C

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