男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60／45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

• A左胸多发性肋骨骨折
• B左侧开放性血气胸
• C胸腹联合伤
• D脾破裂
• E肺爆震伤