患者女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

• A急性胰腺炎
• B急性胆囊炎
• C急性梗阻性化脓性胆管炎
• D胆道蛔虫症
• E溃疡病穿孔