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内科学题库
/案例分析题
患者女,44岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。
1.[多选题]急送当地医院需要做哪些检查
A.电解质、血糖
B.头颅CT
C.血、尿淀粉酶
D.血胆碱酯酶
E.胸部X线片
F.血碳氧血红蛋白含量
G.脑脊液生化检查
2.[多选题]患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇紫绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理
A.继续观察
B.急查血气分析,等结果回报后再处理
C.报告上级医师,等上级医师到来后处理
D.给予呼吸兴奋剂
E.急行经口气管插管,呼吸肌辅助通气
F.给予氯解磷定突击量治疗
3.[多选题]需密切观察患者哪些症状及体征
A.A.呼吸状态,有无口唇紫绀
B.B.意识状态
C.C.有无出汗
D.D.肠鸣音强弱
E.E.瞳孔变化
F.F.听诊双肺啰音情况
4.[多选题]患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断
A.CO中毒
B.病毒性脑炎
C.重症胰腺炎
D.中毒性菌痢
E.重度有机磷中毒
F.除虫菊酯类药物中毒
G.毒鼠强中毒
5.[单选题]患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为
A.中间综合征
B.反跳
C.阿托品过量
D.阿托品不足
E.肺部感染
F.突发脑血管意外
6.[多选题]化验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理
A.A.洗胃
B.B.清水擦拭皮肤及毛发
C.C.导泻
D.D.应用阿托品
E.E.应用氯解磷定
F.F.应用脱水药
参考答案:
ABDF,DEF,ABCDEF,CD,C,ABCDEF
解题思路:
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