男，49岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42．0×／L，PLT352×／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现

• A皮肤粘膜出血
• B脾大
• C浅表淋巴结肿大
• D胸骨压痛
• E黄疸