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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,46岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。
1.[单选题]经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时诊断考虑
A.胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
2.[单选题]为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.MRCP
C.B超
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
参考答案:
E,C
解题思路:
1.胆囊结石首选腹部B超检查。 2.考虑为胆囊内结石进入胆总管引起梗阻。
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