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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。
1.[多选题]抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施
A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体后叶素静滴
F.雷尼替丁静滴
2.[单选题]下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml
A.X线吞钡
B.内镜检查
C.大便潜血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜
3.[多选题]可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血
A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多
4.[多选题]应优先进行哪些检查
A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺
5.[单选题]诊断应考虑哪些疾病
A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全
6.[多选题]下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变
A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少
7.[单选题]导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少
A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进
8.[多选题]促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液
A.门脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ-球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
参考答案:
ABCE,B,ABDE,ABCD,A,BCE,E,ABDE
解题思路:
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